警惕!高血压患者易忽略的细节“餐后低血压”,如何干预?

豆豆

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    你知道吗?餐后低血压即与进餐相关的血压下降,常发生于高血压、糖尿病、帕金森病、自主神经功能衰竭的患者,在健康老年人群中也不少见。

    最常见的症状是头晕、乏力、嗜睡、跌倒、晕厥……

    餐后低血压临床症状亦可不明显,常与其他心脑血管疾病合并发生并掩盖其症状,加重心脑血管疾病的危害,且餐后低血压的危害程度不亚于其他心脑血管疾病,是心脑血管事件、死亡的独立危险因素,也是老年人全因死亡的独立预测因子。

    当前,高血压已引起社会广泛关注,但老年人的常见症状——餐后低血压却往往被大众忽略。

    在临床上,我们经常会听到有些老年人主诉饭后出现头晕、乏力、犯困、黑矇,甚至心绞痛、晕厥、跌倒等情况。其实,他们的这些症状很多是由于餐后低血压所导致。

    餐后低血压多发生于老年人身上,特别是患有高血压的老年患者们,更应该注意餐后低血压的发生风险。

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   一、何为餐后低血压

  餐后低血压是老年人常见而特有的疾病,主要表现为餐后血压较餐前明显下降,下降严重且急性者可出现黑矇、晕厥、跌倒,甚至发生心脑血管事件。三餐中以早餐后的餐后低血压为著,其次为午餐,晚餐后较少发生。餐后低血压的患病率一般在29%—70%,不同老年人群的患病率有很大差异,普通社区老年人群的发病率较低,高龄、住院患者及合并有多种疾病的老年人群较高,个别报道可达80%—90%。

  餐后低血压对老年人的危害非常大,可能导致老年人晕厥、跌倒、外伤、卒中、心绞痛、心脑血管疾病的风险及全因死亡增加等伤害,也降低了生活质量。

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   二、老年人餐后低血压有哪些表现

  餐后低血压患者可有不同临床表现,大多数无明显临床症状,轻者可有面色苍白、头晕、乏力、嗜睡、胸闷、恶心、跌倒、视物模糊,重者可出现中风、一过性黑矇、心绞痛、短暂性脑缺血发作等急性心血管事件。


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  (6)警惕降压药的不良反应:若有些老年人的餐后血压降低明确为降压药引起的,应及时去医院反馈给医生,以便调整降压药物的品种或用量。

  (7)餐后运动:症状轻微的可在餐后20—30分钟开始,每隔30分钟进行一次适当运动,但应避免过急过快过猛的动作,不适合运动的老年人应处于休息体位。

  因此,老年高血压病患者餐后低血压的发生与许多心脑血管事件发生密切相关。控制患者的血压波动水平,有助于改善餐后低血压的发生,从而减少对老年患者的伤害。

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