科普|有关“吃出来的癌症”——食管癌,你了解多少?

豆丁

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  提到癌症,很多人想到的是肺癌、肝癌、乳腺癌等,少有人会想到食管癌。食管癌是常见的消化道肿瘤,在恶性肿瘤里面的发病率高居第7位。食管上接喉部,下连胃,是一段不规则管腔,里面覆盖着一层脆弱的黏膜。食管癌按照病理类型可以分为鳞癌和腺癌两种,发病诱因不完全一样,食管鳞癌多发于食管中上部,食管腺癌则多发于食管与胃交界处。

  接下来,让我们一起来认识一下这个中国特色恶性肿瘤——食管癌:

  全世界每年会新增大量的食管癌患者,其发病率和死亡率各国差异很大。美国和欧洲等西方国家的发病率明显低于亚非地区。我国是世界上食管癌高发地区之一。事实上,食管癌发病的地域性这么明显恰恰说明它的诱因相对比较明确,太行山区(河南、河北、山西交界长期缺乏新鲜蔬菜,饮食上有吃酸菜的习惯,潮汕地区(广东和福建交界 )、四川盆地常吃生滚粥、功夫茶、火锅,新疆哈萨克地区常吃熏烤食物。

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  那么,哪些生活习惯是造成食管癌的元凶?

  1. 烟酒 (最主要原因 ):乙醇乙醛等尼古工、对食管黏膜细胞不断摧残,容易孕育出癌细胞。

  据统计发现,吸烟者患食管癌的几率明显高于非吸烟者,因而吸烟也是诱发食道癌的重要因素。

  对于食管鳞癌,在发展中国家,吸烟者食管鳞癌发病率是非吸烟者3-9倍,在发达国家也是一危险因素(RR=1.5)。吸烟这一风险的高低与暴露强度和持续时间相关。相比于暴露强度,持续时间的影响更大。即便吸烟量很小,长期吸烟也可能产生潜在的危害。吸烟量(包/年)与食管腺癌的风险有着剂量反应关系。另一方面,对于食管腺癌的癌前病变如Barrett食管和反流性食管炎等,吸烟也有着明显作用。

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  2. 烫食:鲜辣滚烫的麻辣烫、火锅是时下最流行的食物。但食管黏膜很怕烫,能忍受的温度不超过50°C滚烫的粥、茶水、火锅下肚食管黏膜细胞被烫伤只能默默养伤,修复自己,长期这样吃喝,黏膜细胞反复经历“损伤-修复-再损伤-再修复”过程,每一轮回,都可能发生基因突变就可能生出癌细胞。

  3. 腌制食品:酸菜、腌菜类食物中的亚硝酸盐含量言吃下去,在体内转变为亚硝胺类物质有强致癌性,伤害食管黏膜。

  4.霉变食物:黄曲霉素经常藏在发霉变质的花生、玉米、豆类、坚果等食物里。

 

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  食管癌术后饮食分为“禁食、流质、半流质、软食、普食”五个阶段,饮食原则主要是以营养平衡、易消化、易咀嚼;食物碎、烂、软;少油炸、少油腻、少粗纤维及刺激性食物为主。另外,还需注意以下几点:

  (1)避免进食生、冷、硬的食物,以免导致吻合口瘘。

  (2)术后需保持良好的饮食习惯:少食多餐(分6~8顿)、细嚼慢咽(咀嚼20-30下),最大程度地减少因食物梗阻导致自身不适。

  (3)术后出现反酸:饭后2小时勿平卧,睡眠时建议侧卧,将床头抬高30度并且适当给予抑制胃酸的药物以减轻症状。

  (4)出现特殊情况如饮食调整期间如出现高热或伤口出现红肿、流脓等情况,及时停止进食并尽快入院复查,以排除吻合口瘘的发生。

  随着时代的进步,医学上对癌症的研究也一直在进步,越来越多的肿瘤患者能够被治愈,确诊食管癌后建议尽早和医生共同探讨诊疗方案,做好准备接受治疗。千万不要迷信民间偏方,以免耽误就诊时间。

标签:食管食管癌黏膜食物吸烟者

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