感染新冠后出现肺炎的人多吗？咳嗽要去做CT吗？对话华山感染专家

好知乎 2022-12-30

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　　连日来，新冠感染引起的肺炎、心肌炎等话题引起了社会的广泛关注。在发热门诊和急诊中，当前接诊的新冠感染病例中，肺炎人群多了吗？出现“白肺”的比例高吗？针对咳嗽病人，什么情况下需要前往医院做一次CT检查？奥密克戎病毒导致的心肌炎比例多吗？又是否会对人体的心肌细胞带来损伤？

　　针对上述问题，记者记者于12月28日晚对话国家传染病中心、华山医院感染科副主任王新宇。

　　记者：目前随着感染人数的增多，门急诊发现的发烧、阳性感染者中，有肺炎的人群多吗？是否都以轻中度为主？

　　王新宇：我们在发热门诊、急诊发现，一些患者感染新冠后，过了一段时间会有咳嗽、胸闷气急的症状。给这样的患者做肺部CT检查，我们发现部分人会有轻到中度炎症。随着感染人数的增多，这样轻中度肺炎患者的人数也在逐步增加。虽然奥密克戎致病性在下降，但是随着感染总人数的增多，CT发现有肺炎表现的人数还是不少的，所以大家要引起重视。

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　　记者：当前很多人关注“白肺”问题，大众将其理解为“肺部出现了大面积的白色阴影”，那么医学上如何定义“白肺”？什么情况下会发生“白肺”？被诊断为“白肺”，真的会很严重吗？

　　王新宇：所谓“白肺”，是指双肺广泛炎症渗出，导致原来胸部X线或CT中大部分原本应该呈现黑色的肺部变成白色的意思。“白肺”是重症肺炎的典型表现，通常会有严重的低氧血症，危及生命。目前，这样的患者在新冠感染者中会有很少一部分，并且多见于老年人和有慢性基础疾病的人群中。

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　　记者：当前是否存在不少感染者，在退烧后出现咳嗽等症状，不少人会害怕自己得了肺炎？您认为在什么情况下，有必要去医院做CT检查？

　　王新宇：当前确实在发热门诊、急诊，有不少病人因为咳嗽的症状就诊，这一部分人群的比例在逐步升高，但大多数患者在一周以内都能逐步缓解，可以通过止咳药缓解症状。但如果病程超过一周，有反复咳嗽，甚至有气促气急，甚至有明显呼吸困难的人，应该及时去医院就诊，必要时做CT等检查进行评估。尤其是一些高龄老人、有基础疾病的人出现了气促气急、动一动就气喘的现象，应该及时到医院就诊。